Панкреатит у собак и кошек


The Presentation inside:

Slide 0

Панкреатит у собак и кошек


Slide 1

Панкреатит - это острое или хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся нарушением ее ферментативной функции


Slide 2

Классификация по течению и формам 1. Острый интерстициальный (относительно легкая отечная форма) геморрагический панкреонекроз (часто приводит к летальному исходу) 2. Хронический воспалительный кальцифицирующий фиброзный


Slide 3

Классификация по ферментной активности 1. Гиперферментный, точнее, гиперферментемический панкреатит характеризуется наличием в фазе обострения феномена «уклонения» ферментов в кровь в результате деструкции ацинарной ткани и/или повышения внутрипротокового давления (при обструкции панкреатического протока) 2. Гипоферментный панкреатит характеризуется уменьшением продукции ферментов и их концентрации в крови и дуоденальном содержимом вследствие атрофии ацинарной ткани (при минимальной ее деструкции)


Slide 4

Предрасполагающие факторы развития острого панкреатита ожирение и гиподинамия у собак некоторых пород (йоркширский терьер, цвергшнауцер, чихуахуа, той-терьер), а так же у сиамских кошек кормление животного жирной пищей инфекционные заболевания (парвовироз у собак, токсоплазмоз, панлейкопения и FIP у кошек)


Slide 5

Предрасполагающие факторы развития хронического панкреатита: гиперкальциемия (гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли) гиперлипидемия (сахарный диабет, гипертиреоз у кошек, синдром Кушинга у собак, идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров)


Slide 6

Причины развития панкреатита: обтурация выводящего протока ПЖ (у кошек чаще, т.к. он в месте впадения в 12-перстную кишку сливается с желчевыводящим протоком) сдавление панкреатических протоков (холангит, новообразование в ПЖ) воспалительные заболевания желудка и 12-перстной кишки отравление ФОС посттравматическое или постоперационное поражение поджелудочной железы побочное действие некоторых медикаментов (петлевые диуретики, холинолитики, кортикостероиды, сульфаниламиды и др.) идиопатический (особенно у кошек)


Slide 7

Патогенез Провоцирующие факторы Активация проферментов в ацинусах ПЖ Ослабление механизмов защиты ПЖ Локальный аутолиз ткани ПЖ Воспалительная реакция и некроз ацинусов Некроз жировой ткани, окружающей ПЖ Попадание ферментов в брюшную полость и в кровь


Slide 8

Клиническая картина вынужденная поза («сфинкса», «молящегося») угнетенное состояние рвота диарея анорексия дегидратация иктеричность слизистых оболочек (чаще у кошек)


Slide 9

Осложнения 1. Локальные (в ПЖ) абсцессы псевдокисты 2. Системные отек легких перитонит ДВС-синдром липидоз печени (чаще у кошек) ацидоз


Slide 10

Лабораторная диагностика 1. Общий анализ крови лейкоцитоз «со сдвигом влево» (собаки) нейтрофилия (кошки) тромбоцитопения (при ДВС-синдроме) анемия (нерегенеративная) 2. Биохимический анализ крови повышение сывороточной липазы (собаки) повышение АЛТ гипербилирубинемия (кошки) повышение холестерина и триглицеридов (собаки) Гипокальциемия 3. Специфические тесты по определению содержания панкреатических ферментов в крови (редко используются в России) трипсиноподобная иммунореактивность иммунореактивность панкреатической липазы


Slide 11

Ультразвуковое исследование отек ПЖ новообразования в ПЖ абсцессы псевдокисты холангит утолщение стенок тонкого кишечника вблизи железы


Slide 12

Не существует специфических и чувствительных тестов, кроме гистопатологического исследования биоптатов ткани поджелудочной железы, полученных при хирургическом вмешательстве, во время лапароскопии или посмертно. Содержание панкреатических ферментов в крови собак, соответствующее норме, не исключает наличия панкреатита!


Slide 13

Лечение при неосложненном течении голодная диета в течение 1-2 дней обезболивающие (баралгин, бутомидор, налбуфин) спазмолитики (папаверин, но-шпа, дюспаталин, тримедат, одестон, бускопан свечи) противорвотные препараты (серения, церукал, реглан) антибактериальные препараты (байтрил, цефотаксим в/в, кобактан, клиндамицин, синулокс, метронидазол) антиоксидантные препараты (мексидол, аскорбиновая кислота) ингибиторы секреции соляной кислоты (омепразол, фамотидин, ранитидин) мембраностабилизаторы (эссенциале)


Slide 14

После клинического выздоровления животное переводится на диетические корма Hills I/D Purina EN Eucanuba intestinal Royal canine Low Fat Bosch Special Light


Slide 15

Лечение при панкреонекрозе и осложненном течении холецистэктомия (при желчнокаменной болезни) инфузионная терапия (солевые растворы, 5-10% раствор глюкозы, реополиглюкин) парентеральное питание (инфезол, липофундин) антисекреторные препараты (сандостатин) М-холинолитики (атропин, гастроцепин) гепарин (профилактика ДВС-синдрома)


Slide 16

Применение ингибиторов протеаз (контрикал, гордокс), ввиду их сомнительной клинической эффективности, является спорным


Slide 17

Недостаточность экзокринной функции ПЖ у собак - это прогрессирующее патологическое состояние (чаще идиопатическое), характеризующееся снижением выработки пищеварительных ферментов вследствие атрофии секреторных ацинусов в ПЖ


Slide 18

Клиническая картина хроническая диарея неясного генеза потеря веса полифагия метеоризм


Slide 19

Лабораторная диагностика общий анализ кала (стеаторея, крахмал, большое кол-во непереваренных мышечных волокон и клетчатки) определение концентрации эластазы в кале (собаки) Поскольку эластаза, проходя по кишечнику, остается в неизменном виде, ее концентрация в кале позволяет подтвердить или исключить недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы. На наличие патологии указывает концентрация эластазы < 40 мкг/г кала. трипсиноподобная иммунореактивность – наиболее эффективный метод


Slide 20

Биохимические или гематологические исследования не дают специфического результата


Slide 21

Лечение Диета Заместительная ферментная терапия (креон) Антидиарейные препараты (энтерофурил) Антибиотики (фторхинолоны, пенициллины) Антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол)


Slide 22

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


×

HTML:





Ссылка: