Воспаление, общие вопросы. Экссудативное воспаление


The Presentation inside:

Slide 0

Воспаление, общие вопросы. Экссудативное воспаление


Slide 1

Воспаление - Комплексная местная сосудисто-тканевая реакция на повреждение ткани, вызванное действием патогенного фактора.


Slide 2

Факторы, вызывающие воспаление: Физические факторы: — травма (разрезы, уколы, укусы, ушибы, вибрация, воздействие шума, сдавление); — ионизирующая, ультрафиолетовая радиация; — электрическая энергия; — высокие (огонь) и низкие (холод) температуры. Химические факторы: — кислоты; — щелочи; — минеральные и органические вещества; — эндогенные токсины (желчные кислоты, продукты азотистого обмена). Биологические факторы: — вирусы; — бактерии; — грибы; — животные паразиты; — циркулирующие в крови антитела и активированные иммунные комплексы.


Slide 3

Классические клинические признаки воспаления: Краснота Припухлость Жар Боль Нарушение функции


Slide 4

Фазы воспаления: Альтерация Экссудация пролиферация


Slide 5

Медиаторы острого воспаления


Slide 6

Изменения при экссудации: Реакция МЦР с нарушением реологических свойств крови Повышение сосудистой проницаемости Экссудация составных частей плазмы Эмиграция клеток крови Фагоцитоз и пиноцитоз Образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата


Slide 7


Slide 8

Пролиферация – размножение клеток при воспалении, направленное на блок вредности и восстановление поврежденной ткани Группы клеток, пролиферирующие при воспалении: - гематогенные (моноциты, макрофаги, гистиоциты, Т-, В-лимфоциты, плазматические клетки) гистиогенные (фибробласты, клетки сосудистой стенки)


Slide 9


Slide 10

Классификации воспаления: По преобладанию типа тканевой реакции: - экссудативное продуктивное (пролиферативное) По характеру течения: острое – до 2 мес. подострое–до 6 мес. хроническое-годами


Slide 11

Виды экссудативного воспаления в зависимости от характера экссудата: Серозное Фибринозное Гнойное Гнилостное Геморрагическое Катаральное Смешанное


Slide 12

Серозное воспаление Экссудат содержит 1,7-2 г/л белка, небольшое количество клеток; Причины – -термические и химические факторы (ожоги и отморожения в буллезной стадии), -вирусы (например, herpes labialis, herpes zoster и многие другие), -бактерии (например, микобактерия туберкулеза, менингококк, диплококк Френкеля, шигеллы), -риккетсии, -аллергены растительного и животного происхождения, -аутоинтоксикации (например, при тиреотоксикозе, уремии), -укус пчелы, осы, гусеницы и др.; Локализация – - чаще - серозные, слизистые оболочки, кожа, - реже – внутренние органы; Исход – чаще рассасывание, при хроническом течении возможен склероз; Значение - определяется степенью функциональных нарушений. В полости сердечной сорочки воспалительный выпот затрудняет работу сердца, в плевральной полости приводит к сдавлению легкого.


Slide 13


Slide 14


Slide 15

Фибринозное воспаление Экссудат содержит большое количество белка (много фибрина), большое количество клеточных элементов; Причины – -например, возбудители дифтерии и дизентерии, диплококки Френкеля, стрептококками и стафилококками, микобактерия туберкулеза, вирусы гриппа, -эндотоксины (при уремии), экзотоксины (отравление сулемой) Локализация – - чаще - серозные, слизистые оболочки, - реже – внутренние органы (легкие);


Slide 16

2 разновидности фибринозного воспаления: Крупозное (от шотл. croup — пленка) рыхло спаянная пленка возникает на серозных оболочках, слизистых оболочках трахеи и бронхов, при неглубоком некрозе – в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, эндометрии; Дифтеритическое (от греч. diphtera — кожистая пленка) развивается при глубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином на слизистых оболочках, покрытых плоским эпителием (полость рта, зев, миндалины, надгортанник, пищевод, истинные голосовые связки, шейка матки), ЖКТ, эндометрии. Фибринозная пленка плотно спаяна с подлежащей тканью, при отторжении ее возникает глубокий дефект.


Slide 17


Slide 18

Виды общей патологической атрофии (истощения): алиментарная (при голодании или нарушении усвоения пищи); при раковой кахексии (от греч. kakos — плохой, hexis — состояние); при церебральной кахексии (поражение гипоталамуса); при гипофизарной кахексии (болезнь Симмондса при поражении гипофиза); при тяжелых заболеваниях (хронические инфекции- туберкулез, бруцеллез, хроническая дизентерия и др.).


Slide 19


Slide 20


Slide 21


Slide 22


Slide 23

Исходы фибринозного воспаления: Крупозного на слизистых оболочках - расплавление и отделение фибринозной пленки с регенерацией эпителия; Дифтеритического на слизистых оболочках - расплавление и отделение фибринозной пленки с образованием язв и последующим заживлением; Крупозного на серозных оболочках – организация, петрификация экссудата, реже - рассасывание; Значение: морфологическая основа дифтерии, дизентерии, наблюдается при интоксикациях (уремии). При образовании пленок в гортани, трахее возникает опасность асфиксии; при отторжении пленок в кишечнике возможно кровотечение из образующихся язв. Слипчивый перикардит и плеврит сопровождаются развитием легочно-сердечной недостаточности.


Slide 24

Гнойное воспаление: Экссудат содержит большое количество лейкоцитов (преимущественно нейтрофильных),белка; Причины - гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки), реже диплококки Френкеля, брюшнотифознная палочка, микобактерия туберкулеза, грибы и др. Возможно развитие асептического гнойного воспаления при попадании в ткань некоторых химических веществ (скипидара, кротонового масла).


Slide 25

По распространенности гнойное воспаление: Абсцесс – очаговое гнойное воспаление с расплавлением ткани (некрозом) и последующим образованием полости. Бывают острые и хронические; Флегмона (мягкая и твердая) – разлитое гнойное воспаление с диффузным пропитыванием ткани экссудатом.


Slide 26

Стенка острого абсцесса - из 2 слоев: внутренний – некроз с лейкоцитами, наружный - прилежащая воспаленная ткань Стенка хронического абсцесса - из 3 слоев: внутренний – некроз с лейкоцитами, средний – грануляционная ткань, наружный – соединительная ткань


Slide 27


Slide 28


Slide 29


Slide 30


Slide 31


Slide 32


Slide 33


Slide 34


Slide 35


Slide 36


Slide 37


Slide 38


Slide 39

Наиболее частые исходы абсцессов: Вскрытие абсцесса с освобождением гноя и последующей регенерацией (часто с образованием рубца) Сгущение гноя и его петрификация Организация экссудата и образование рубца


Slide 40

Катаральное воспаление развивается только на слизистых оболочках и характеризуется выделением экссудата на их поверхности Наиболее частые виды катарального воспаления: Серозное Гнойное Слизистое Геморрагическое Смешанное Значение - наибольшее у катаров слизистых оболочек дыхательных путей, нередко принимающие хронический характер и имеющие тяжелые последствия (эмфизема легких, пневмосклероз).


Slide 41


Slide 42

Геморрагическое воспаление: характеризуется образованием экссудата, представленного преимущественно эритроцитами; Механизм развития связан с резким повышением проницаемости микрососудов, выраженным эритродиапедезом и сниженным лейкодиапедезом в связи с отрицательным хемотаксисом в отношении нейтрофилов; Причины - тяжелые инфекционные заболевания — грипп, чума, сибирская язва, иногда может присоединяться к другим видам воспаления, особенно на фоне авитаминоза С, и у лиц, страдающих патологией органов кроветворения; Локализация - кожа, слизистые оболочки верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, легкие, лимфатические узлы и др.; Исход - зависит от вызвавшей его причины. При благоприятном исходе происходит полное рассасывание экссудата; Значение - очень тяжелое воспаление, которое нередко заканчивается летально.


Slide 43

Смешанное воспаление В тех случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой, наблюдается смешанное воспаление, тогда говорят о серозно-гнойном, серозно-фибринозном, гнойно-геморрагическом или фибринозно-геморрагическом воспалении. Чаще всего смена вида экссудативного воспаления наблюдается при присоединении новой инфекции, изменении реактивности организма.


Slide 44


Slide 45

Основные исходы экссудативного воспаления: Рассасывание экссудата Организация экссудата Петрификация экссудата Отделение экссудата с последующей регенерацией ткани


Slide 46

Плохо рассасываются и чаще организуются: Фибринозный экссудат Гнойный экссудат Гнилостный экссудат


Slide 47


Slide 48


×

HTML:





Ссылка: