Порядок выдачи медицинскими учреждениями листков нетрудоспособности


The Presentation inside:

Slide 0

Порядок выдачи медицинскими учреждениями листков нетрудоспособности Сизикова И. Л. к.м.н., зам главного врача по КЭР ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г. Я. Ремишевской»


Slide 1

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Р Ф от 1 августа 2007 г. N 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» Зарегистрирован в Минюсте РФ 13.11.2007 Опубликован 17 ноября 2007 г. Вступил в силу с 28.11.07.


Slide 2

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 593н от 27.10.08. «Изменения, вносимые в порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» регистрация Минюста 01.12.08. № 12774 вступил в действие с 20.12.08.


Slide 3

Задачи экспертизы ВН Оценка состояния здоровья Возможность осуществления профессиональной деятельности Обоснованность диагноза Полнота проводимого обследования, качества и эффективности лечения Определение сроков ВН Своевременность направления на МСЭ


Slide 4

Полная ВН – утрата работником способности к труду на определен-ный срок и необходимость в специальном режиме и лечении Частичная – это состояние, когда работник из-за болезни или травмы не может выполнять свою обычную профессиональную деятельность, но без ущерба может выполнять другую, с иным режимом и объемом.


Slide 5

1. Документом, удостоверяющим ВН граждан, является листок нетрудоспособности При заболеваниях травмах и отравлениях на период долечивания при необходимости ухода на период карантина на время протезирования на период отпуска по беременности и родам при усыновлении ребенка


Slide 6

Л/н выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства работающим по трудовым договорам; государственным гражданским служащим, муниципальным служащим лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы


Slide 7

иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай ВН и в связи с материнством женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными; гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.


Slide 8

2. Листок нетрудоспособности выдают следующие медицинские работники: лечащие врачи мед организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по ЭВН фельдшеры и зубные врачи мед организаций - в отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта РФ, согласованному с РО ФСС врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности


Slide 9

лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по ЭВН; лечащие врачи клиник НИИ, в том числе клиник НИИ протезирования или протезостроения


Slide 10

3. Не выдают л/н мед работники: учреждений скорой медицинской помощи, учреждений переливания крови; приемных отделений больничных учреждений; врачебно-физкультурных диспансеров; бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы); учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.


Slide 11

4. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.


Slide 12

5. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.


Slide 13

6. Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию листок нетрудоспособности может быть продлен и закрыт медицинской организацией, в которой продолжалось наблюдение гражданина.


Slide 14

7. Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности.


Slide 15

При продолжении временной нетрудоспособности л/н выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).


Slide 16

8. Документы, подтверждающие ВН граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению ВК могут быть заменены на л/н установленного в РФ образца (при личном обращении граждан в медицинскую организацию или по месту работы).


Slide 17

10. Порядок обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения осуществляется в соответствии с приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2004 г. N 18/29 (зарегистрирован Минюстом России 19 февраля 2004 г. N 5573), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 23 июля 2004 года N 42/130 (зарегистрирован в Минюсте России 03.08.2004 N 5956).


Slide 18

11. Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации.


Slide 19

12. При амбулаторном лечении медицинский работник выдает л/н единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках ВН, превышающих 30 календарных дней, л/н выдается по решению врачебной комиссии.


Slide 20

В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) по решению органов управления здравоохранением субъекта РФ выдача л/н может быть разрешена лечащему врачу медицинской организации до дня восстановления гражданином трудоспособности либо до направления его на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ).


Slide 21

13. Фельдшер или зубной врач единолично выдает л/н единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с ВК медицинской организации (по подчиненности) - до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).


Slide 22

14. При сроке ВН, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи л/н осуществляется ВК. По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе л/н может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению ВК не реже чем через 30 календарных дней.


Slide 23

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, направляют гражданина на ВК в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.


Slide 24

15. При заболеваниях (травмах), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, л/н выдается в день установления ВН на весь период, включая нерабочие праздничные и выходные дни. По просьбе гражданина медработником может быть указано время выдачи л/н. Не допускается выдача л/н за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медработником. Выдача л/н за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению ВК при обращении гражданина в мед.организацию или посещении его мед работником на дому.


Slide 25

16. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.


Slide 26

17. Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.


Slide 27

18. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, л/н выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях л/н выдается мед.работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.


Slide 28

19. Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению ВК, направившей его, выдается л/н на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации


Slide 29

20. При выписке гражданина после стационарного лечения л/н выдается за весь период стационарного лечения, а для граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), - с учетом дней для проезда к месту регистрации. При продолжении ВН л/н может быть продлен до 10 календарных дней.


Slide 30

21. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня поступления на экспертизу.


Slide 31

22. В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу л/н может быть выдан по решению ВК на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).


Slide 32

23. При наступлении ВН в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет л/н выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся ВН.


Slide 33

24. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.


Slide 34

25. При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (травмой, отравлением) гражданина, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, л/н выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.


Slide 35

26. Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением на лечение в клиники НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, л/н выдается медицинским работником на основании решения ВК на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.


Slide 36

27. Листок нетрудоспособности не выдается гражданам: если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности; проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов; находящимся под стражей или административным арестом; проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;


Slide 37

гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях; учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования


Slide 38

В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком.


Slide 39

28. На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ОЖД и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению ВК при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков ВН, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при ВН, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев); необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков ВН


Slide 40

29. При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.


Slide 41

30. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, в том числе с определением степени ОЖД к трудовой деятельности, л/н может быть выдан по решению ВК до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ или повторного направления на МСЭ.


Slide 42

31. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине л/н не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.


Slide 43

32. При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, непосредственно после стационарного лечения л/н продлевается медицинским работником по решению ВК специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.


Slide 44

33. При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда в соответствии с настоящим Порядком.


Slide 45

34. При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при впервые выявленной активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санатория на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком.


Slide 46

35. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.


Slide 47

36. Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи: ребенком в возрасте до 7 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;


Slide 48

ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.


Slide 49

ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;


Slide 50

За детьми в возрасте до 15 лет, с ВИЧ, тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами - на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном ЛПУ;


Slide 51

детьми в возрасте до 15 лет - при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями крови - на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;


Slide 52

детьми в возрасте до 18 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, - на все время болезни; детьми в возрасте до 18 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей, - на все время болезни;


Slide 53

старше 15 лет - при амбулаторном лечении на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания.


Slide 54

37. При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах сроков, установленных настоящим Порядком.


Slide 55

39. При заболевании двух и более детей одновременно выдается один л/н 40. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка л/н, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в л/н указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.


Slide 56

41. Листок нетрудоспособности не выдается по уходу: за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении; за хроническими больными в период ремиссии; в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы; в период отпуска по беременности и родам; в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.


Slide 57

42. При заболевании ребенка в период, когда мать не нуждается в освобождении от работы - ежегодные оплачиваемые отпуска, - отпуск по беременности и родам, - отпуск по уходу за ребенком до 3 лет, - - отпуск без сохранения зарплаты, - выходные или праздничные дни л/н по уходу за ребенком выдается со дня, когда мать должна приступить к работе.


Slide 58

43. При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.


Slide 59

44. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.


Slide 60

45. Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.


Slide 61

46. Гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, л/н выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту протезирования. Выданный л/н продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка.


Slide 62

47. Гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности не выдается.


Slide 63

48. Л/н по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии –врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером, в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).


Slide 64

При многоплодной беременности в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).


Slide 65

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения л/н по беременности и родам ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за л/н по беременности и родам – л/н выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дней - при многоплодной беременности), с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым и вторым настоящего пункта.


Slide 66

49. В случае когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, л/н выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды. 50. При осложненных родах л/н выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.


Slide 67

51. При родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.


Slide 68

52. При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), л/н выдается на срок не менее 3 дней. В случае если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), л/н беременности и родам выдается сроком на 156 календарных дней.


Slide 69

53. Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней.


Slide 70

54. При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3 лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.


Slide 71

55. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, в том числе от суррогатной матери, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей - на 110 календарных дней), со дня рождения ребенка.


Slide 72

56. При проведении процедуры ЭКО л/н выдается женщине медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность (по акушерству и гинекологии и ЭВН), на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.


Slide 73

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по ЭВН, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.


Slide 74

57. При операции прерывания беременности л/н выдается на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3 дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.


Slide 75

IX. Заполнение листка нетрудоспособности 58. Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или документа его заменяющего. Записи в л/н выполняются на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета, либо с применением печатающих устройств


Slide 76

Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью "исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Оттиски печатей и штампов медицинской организации должны быть четкими и соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации Внесение более двух исправлений в л/н не допускается. При наличии более 2-х исправлений л/н считается испорченным и взамен него выдается новый


Slide 77

59. При заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности: строка "фамилия, имя и отчество нетрудоспособного" заполняется полностью с указанием имени и отчества в соответствии с паспортом или документом его заменяющим в строке "домашний адрес" указывается место регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания);


Slide 78

в строке "место работы" указывается полное или сокращенное наименование организации. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом л/н подчеркивается слово "основное", на остальных подчеркивается слово "по совместительству" и проставляется серия и номер л/н, выданного для представления по основному месту работы. В случае если гражданин работает у одного работодателя, слово "основное" не подчеркивается;


Slide 79

в строке "фамилия врача" указывается фамилия медицинского работника, выдавшего л/н; в строке "Выдан" указывается число, месяц (прописью), год выдачи По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности; в строке "расписка получателя" ставится подпись гражданина, В верхней части бланка и в корешке бланка в зависимости от того, выдается листок впервые или является продолжением ранее выданного, подчеркивается соответствующая запись.


Slide 80

60. При заполнении лицевой стороны листка нетрудоспособности: в строке "Первичный - Продолжение листка N" делается соответствующее подчеркивание и указывается номер первичного л/н; в строке "наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп" полностью указываются требуемые данные; В строке код медицинской организации, указывается код по ОКПО – общероссийскому классификатору предприятий и организаций


Slide 81

Продолжение п.60. в строке "Выдан" указывается число, месяц (прописью) и год выдачи. По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности; в строке "фамилия, имя, отчество нетрудоспособного" фамилия, имя и отчество нетрудоспособного указываются полностью;


Slide 82

При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации


Slide 83

в строке "Возраст" указывается число полных лет; в графе "МУЖ. ЖЕН." делается соответствующее подчеркивание; в строке "Место работы" указывается полное или сокращенное наименование организации, со слов гражданина делается запись "Состоит на учете в территориальных органах занятости населения" (для граждан, признанных безработными);


Slide 84

в строке "Основное/по совместительству" - в случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом л/н подчеркивается слово "основное", на остальных - подчеркивается слово "по совместительству" и указывается серия и номер основного л/н; в случае если гражданин работает у одного работодателя, слово "основное" не подчеркивается;


Slide 85

в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркивается причина нетрудоспособности и делается запись, повторяющая подчеркнутую причину нетрудоспособности. Дополнительно указываются сведения о протезировании. При изменении причины нетрудоспособности указывается дата изменения;


Slide 86

в строке "Режим" указывается вид предписанного лечебно-охранительного режима: стационарный, амбулаторный, санаторный;


Slide 87

в строке "Отметки о нарушении режима" указывается дата нарушения, его вид несоблюдение предписанного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ ставится подпись лечащего врача. Если нарушений режима не было, данная графа не заполняется;


Slide 88

в таблице "Освобождение от работы" указывается: в графе "С какого числа" арабскими цифрами - число, месяц и год, с которого гражданин освобожден от работы; в графе "По какое число включительно" прописью - число и месяц включительно, по которое гражданин освобождается от работы;


Slide 89

в графах "Специальность и фамилия врача" и "Подпись врача" - специальность врача, его фамилия и ставится подпись. При оформлении л/н в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с пациентами или их законными представителями вместо указания отдельных специальностей врача (психиатр, нарколог, дерматолог, венеролог, фтизиатр и др.) могут быть указаны специальности врачей общего профиля (терапевт, семейный врач, педиатр и др.), а также зубной врач, фельдшер.". 


Slide 90

При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф;


Slide 91

в строке "Приступить к работе" дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. «Продолжает болеть» и указывается номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности. "Установлена инвалидность, степень ограничения способности к трудовой деятельности (дата) "Умер" (с указанием даты смерти), "Отказ от проведения МСЭ.


Slide 92

61. В случае, когда гражданин после выдачи или продления л/н на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке "Приступить к работе" делается запись: "Явился трудоспособным" (с указанием даты явки), свободные строки прочерчиваются знаком "Z".


Slide 93

"В случае, если гражданин после выдачи или продления л/н на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то в строках граф "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" проставляется период неявки гражданина на прием к врачу, и делается соответствующая отметка в строке "Отметки о нарушении режима.". 


Slide 94

62. При оформлении л/н по решению ВК, в том числе за прошедшее время, указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя ВК и ставится их подпись. Аналогично оформляется л/н после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.


Slide 95

63. При утере - дубликат оформляется лечащим врачом и председателем ВК. В верхнем правом углу бланка л/н делается запись «Дубликат». Освобождение от работы - одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.


Slide 96

64. При стационарном лечении в строке "Находился в стационаре" указывается период лечения, в таблице "Освобождение от работы" л/н делается запись о продолжении лечения. В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления к оплате в таблице "Освобождение от работы" и строке "Находился в стационаре" указываются соответствующие сроки лечения, в строке "Приступить к работе" делается запись: "продолжает болеть".


Slide 97

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке "Находился в стационаре" указывается общая длительность лечения, а в таблице "Освобождение от работы" - сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке


Slide 98

При лечении в условиях "дневного стационара" в л/н в строке "Режим" делается запись: "амбулаторный режим". "Оформление л/н при лечении в условиях дневного стационара осуществляется по правилам, установленным для оформления л/н при амбулаторно-поликлиническом лечении."


Slide 99

65. При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санатории листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание).


Slide 100

При впервые выявленной активной форме туберкулеза, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, в строке "Указать причину нетрудоспособности" листка нетрудоспособности делается запись: "лечение в специализированном (противотуберкулезном) санатории"; после проведенного стационарного лечения и направления в специализированный (противотуберкулезный) санаторий в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "долечивание в специализированном (противотуберкулезном) санатории". В этой же строке указываются дата начала и окончания срока путевки на санаторное лечение (долечивание), ее номер, адрес санатория; в строке "Режим" делается запись: "санаторный"; в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указываются дни пребывания в санатории с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.


Slide 101

66. При направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации л/н оформляется и подписывается лечащим врачом мед. организации и председателем ВК до отъезда гражданина на лечение. В строке "Указать причину нетрудоспособности" л/н делается запись: "лечение в клинике НИИ, указываются даты начала и окончания срока путевки на лечение, ее номер, адрес в строке "Режим" делается запись: "стационарный"; в графах "Освобождение от работы" одной строкой указываются дни пребывания в клинике НИИ с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.


Slide 102

67. При направлении на долечивание непосредственно после стационарного лечения в л/н в строке "Приступить к работе" делается запись: "долечивание в санатории", указывается в соответствии с путевкой на сан-кур. лечение дата начала лечения, номер продолжения л/н. Продолжение л/н оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. Указывается дата начала лечения, делается запись: "долечивание в санатории", в строке "Режим" - запись: "санаторный", в правом верхнем углу ставится печать медицинской организации, направляющей гражданина в специализированном санаторий (отделение).


Slide 103

Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом специализированного санатория (отделения): в строке "Находился в стационаре" указываются сроки пребывания в санатории, в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указывается срок пребывания в специализированном санатории (отделении).


Slide 104

68. При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии; в строке "Находился в стационаре" указываются сроки пребывания в санатории; в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "лечение в санатории", в строке "Режим" делается запись: "санаторный".


Slide 105

69. В листке нетрудоспособности, оформленном по уходу за больным членом семьи, в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркиваются слова "уход за больным членом семьи" и указываются фамилия, имя, отчество, возраст гражданина (ребенка), за которым осуществляется уход, а также родственные связи.


Slide 106

При одновременном уходе за двумя и более детьми в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркиваются слова "уходу за больным членом семьи" и указываются фамилия, имя, отчество, возраст каждого ребенка, за которым осуществляется уход.


Slide 107

В случае выдачи л/н по уходу за больным ребенком попеременно разным членам семьи по одному и тому же заболеванию (травме) л/н оформляется как продолжение. В корешке и на бланке л/н подчеркивается слово "продолжение", записывается кому выдан первичный л/н и его номер.


Slide 108

70. При карантине в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркивается слово "карантин", а также указывается фамилия, имя, отчество и возраст ребенка, за которым осуществляется уход при карантине. В строке "Режим" делается запись: "амбулаторный".


Slide 109

71. При протезировании в условиях протезно-ортопедического предприятия в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "протезирование", в строке "Находился в стационаре" отмечаются сроки пребывания в стационаре, в таблице "Освобождение от работы" одной строкой указываются сроки протезирования с учетом дней, необходимых для проезда к месту протезирования и обратно.


Slide 110

72. Дородовый и послеродовый отпуска оформляются на одном бланке листка. В строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркиваются слова "отпуск по беременности и родам" и указывается дата предполагаемых родов, в строке "Режим" делается запись: "амбулаторный + стационарный", в таблице "Освобождение от работы" одной строкой указывается суммарная продолжительность отпуска: 140 календарных дней (194 календарных дня - при многоплодной беременности). "В графах "Специальность и фамилия врача" и "Подпись врача" указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной комиссии и ставятся их подписи."


Slide 111

При осложненных родах, а также в случае установления в родах диагноза многоплодной беременности, л/н выдается медицинской организацией, где произошли роды. В строке "первичный - продолжение листка N " подчеркивается слово "продолжение". В строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "дополнительный отпуск по беременности и родам", в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указывается продолжительность дополнительного отпуска.


Slide 112

73. При направлении на МСЭ в л/н указываются соответствующие даты в строках: -"Направлен в бюро МСЭ", -«Регистрация документов в бюро МСЭ» -"Освидетельствован в бюро МСЭ". В строке "Заключение бюро МСЭ" делается запись о результатах освидетельствования и ставится подпись руководителя бюро МСЭ.


Slide 113

В строке "Приступить к работе" делается запись: "установлена степень ограничения способности к трудовой деятельности" и указывается дата регистрации документов в бюро МСЭ. Если степень ограничения способности к трудовой деятельности бюро МСЭ не установлена, период освидетельствования одной строкой указывается в графах: "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы".


Slide 114

74. При оформлении л/н на период проведения сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" указываются только дни проведения процедур, в графах "Специальность и фамилия врача" и "Подпись врача" указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя ВК и ставятся их подписи.


Slide 115

75. Печать медицинской организации ставится в правом верхнем и нижнем углах бланка листка нетрудоспособности при выписке гражданина на работу или продлении листка нетрудоспособности.


Slide 116

При оформлении л/н гражданам, находящимся вне места постоянной регистрации, в строке "Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства" указывается дата начала и окончания периода нетрудоспособности, ставится подпись главного врача или его заместителя и печать медицинской организации (круглая).


Slide 117

76. Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи листка нетрудоспособности гражданину, продления листка нетрудоспособности, выписки гражданина на работу.


Slide 118

X. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности 77. За нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, медицинские организации, а также медицинские работники, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Slide 119

Благодарю за внимание!


×

HTML:





Ссылка: