НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ КРОВИКировский НИИ гематологии и переливания крови


The Presentation inside:

Slide 0

НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ КРОВИ Кировский НИИ гематологии и переливания крови С.Л.Шарыгин, Г.А.Зайцева, М.Е.Ковтунова


Slide 1

Научные направления Донорство плазмы, клеток крови и костного мозга. Иммунные и гемостатические препараты Криоконсервирование крови и гемопоэтической ткани, их типирование, культивирование и клиническое применение Инфузионно-трансфузионная терапия при хирургических болезнях Профилактика посттрансфузионных осложнений


Slide 2

Факторы, негативно влияющие на состояние донорского движения Неблагоприятная демографическая ситуация Снижение жизненного уровня населения Промышленная загрязненность окружающей среды Неблагополучие санитарно-эпидемической обстановки в ряде регионов Сокращение объема санитарно-просветительной работы и пропаганды донорства Неудовлетворительное финансирование учреждений службы крови


Slide 3

Изменение структуры донорских кадров Переход части доноров резерва в категорию активных (платных) доноров Участие в донорстве малообеспеченных лиц, утаивающих реальное состояния своего здоровья Уменьшение числа лиц молодого возраста Снижение показателей здоровья доноров Возрастание количества лиц, отведенных от донаций по медицинским показаниям


Slide 4

Основные вопросы анкеты (проанализировано 1423 анкеты, включавшие 39 вопросов) Пол, возраст, профессия, донорский стаж Мотивы участия в донорстве Наличие вредных привычек Материальный достаток Характер питания Причины, препятствующие участию в донорстве Отношение администрации к участию сотрудников в донорстве Эффективность пропаганды донорства


Slide 5

Возрастной состав доноров %


Slide 6

Социальный состав доноров


Slide 7

Регулярность участия в донорстве %


Slide 8

Распространенность вредных привычек среди доноров


Slide 9

Оценка донорами своего питания


Slide 10

Мотивы, побудившие стать донором (%)


Slide 11

Причины, препятствующие участию в донорстве Опасение за здоровье (7,9%) Боязнь заразиться во время донации (9,1%) Дефицит времени (9,9%) Другие (8,3%) Нет существенных причин (64,8%)


Slide 12

Отношение администрации к донорству %


Slide 13

Эффективность пропаганды донорства Отсутствие знаний о донорстве - 32% Не уверены в безвредности донорства - 20% Не осведомлены о противопоказаниях к донорству - 33% Сдают кровь в результате медицинской агитации - 15 %


Slide 14

Выводы по результатам социологического обследования старение донорских кадров высокий процент доноров из малообеспеченных слоев населения распространенность вредных привычек низкая информированность в вопросах донорства альтруизм готовность участвовать в донорстве в дальнейшем Отрицательные Положительные


Slide 15

Важная задача службы крови – повышение безопасности трансфузионной терапии, что может быть осуществлено при участии в донорстве здоровых людей и совершенствовании лабораторного обследования доноров.


Slide 16

Группы доноров, прошедших иммунологическое обследование


Slide 17

Факторы, влияющие на частоту отклонений в показателях иммунограммы у доноров возраст старше 50 лет социальное неблагополучие вредные условия труда первый год срочной службы в армии


Slide 18

Наиболее часто выявляемые нарушения иммунитета у доноров с медотводами


Slide 19

Некоторые показатели антиоксидантной системы и перекисного окисления липидов у доноров с медотводами %


Slide 20

У 31% из 200 доноров тромбоцитов выявлено снижение агрегационной способности пластинок, которое наиболее часто регистрировалось в АДФ-индуцированном тесте и реже при использовании адреналина и ристомицина.


Slide 21

Исследования коагуляционного звена гемостаза проведены у 135 доноров 3-х кратного тромбоцитафереза. У 1/3 доноров установлено значительное удлинение времени толерантности крови к гепарину и повышение активности антитромбина-III.


Slide 22

Учитывая, что существует тесная прямая корреляция между уровнем сывороточного ферритина и запасами железа в организме, провели обследование 590 доноров, среди которых было 319 женщин и 271 мужчина в возрасте от 24 до 48 лет. Группой сравнения служили 150 здоровых лиц, не являющихся донорами крови и ее компонентов.


Slide 23

Частота нарушения обмена железа у доноров (%)


Slide 24

Тщательный контроль за состоянием здоровья доноров находится в соответствии с принципами «Этического Кодекса донорства крови и переливания крови»


Slide 25

Донозологическая диагностика дефектов здоровья и своевременная их коррекция будет способствовать оздоровлению и сохранению донорского потенциала, что вносит вклад в развитие Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации


Slide 26

Пособия для врачей «Иммунологические и гемостазиологические критерии мониторинга здоровья доноров, регулярно сдающих плазму и клетки крови» «Медико-социальная характеристика донорских кадров» «Характеристика функциональных показателей у доноров с медицинскими отводами»


Slide 27

Частота выявления некоторых HLA-антигенов у доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином


Slide 28

Частота выявления некоторых HLA-антигенов у доноров, иммунизированных столбнячным анатоксином


Slide 29


Slide 30

организация безвозмездного донорства плазмы методом плазмафереза в выездных условиях заготовка концентрата тромбоцитов методом двойного плазмацитафереза с последующим криоконсервированием создание банка аутологичных эритроцитов больных гемофилией разработка метода проведения реинфузий крови при оперативных вмешательствах Направления по организации деятельности службы крови и клинической трансфузиологии, предложенные институтом


Slide 31

Организационные и методические принципы заготовки и применения аутологичных компонентов крови беременные женщины урологические больные


Slide 32

Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения направленного действия КНИИГПК


Slide 33

Создание нового препарата специфического иммуноглобулина для внутривенного введения


Slide 34

Содержание некоторых антител в плазме крови доноров Антиальфастафилолизин, МЕ/мл 1,7 % 98,3 % 92,7 % 7,3% Столбнячный антитоксин, МЕ/мл Антитела к вирусу клещевого энцефалита, титры РТГА у жителей эндемичных районов у жителей неэндемичных районов 9,7 % 92,3 % 3,7 % 96,7 % Примечание. Красным цветом обозначены титры, достаточные для получения специфического препарата иммуноглобулина


Slide 35

Иммунная плазма Полуфабрикат иммуноглобулина Ферментативный гидролиз, рН 3,9-4,0 Выстаивание при рН 6,0-6,4 с дополнительным термостатированием Обработка гелем Al(OH)3 Центрифугирование Иммуноглобулин человека для внутривенного введения направленного действия


Slide 36

Иммунная плазма Осадок II+III (глобулины) Обработка аэросилом А-380 Обработка натрием каприловокислым Центрифугирование 13000g IgM-содержащий концентрат антител Центрифугирование13000g Ультрафильтрация


Slide 37

Отбор иммунной плазмы методом серологического скрининга на наличие антител к ЦМВ выявил, что 16,3% доноров г.Кирова и около 6% доноров Свердловской области имеют достаточное (от 7 до 15 и более МЕ/мл) содержание специфических антител в плазме.


Slide 38

Сухой осадок фракции II Ферментативный гидролиз, рН 3,9-4,0 Выстаивание при рН 6,0-6,4 с дополнительным термостатированием Центрифугирование Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный для внутривенного введения


Slide 39


Slide 40

Полный и частичный тромбопластин, созданные в институте, при использовании в пробирочном и аппаратном методах не уступают фирменным зарубежным аналогам. Результаты, полученные при выполнении исследований в аппаратных методах, сопоставимы с таковыми в пробирочных.


Slide 41

отработка режимов поэтапного отделения форменных элементов от плазмы подбор эффективных температурного и временного режимов обработки исключение контактной и межгрупповой активации тромбоцитов Реагент «Плазма без тромбоцитной активности»


Slide 42

при ультранизких температурах (-196оС) по экспоненциальным программам в режиме быстрого двухступенчатого замораживания при умеренно-низких -(40 – 50)оС и низких –(60 – 80)оС температурах разработан оригинальный криоконсервант для костного мозга «Гекмолит», не требующий отмывания после размораживания предложен метод холодной стерилизации криоконсервантов озоно-кислородной смесью Новые методы консервирования клеток крови и костного мозга


Slide 43


Slide 44


Slide 45

Разрабатываются схемы инфузионно-трансфузионной терапии при глубоких отморожениях конечностей с помощью новых отечественных кровезаменителей


Slide 46

Частота выявления анти-HLA антител у гематологических больных у реципиентов-женщин – 57% у реципиентов-мужчин – 24,1% наличие этих антител служит самой частой причиной негемолитических пост-трансфузионных реакций и развития рефрактерности к трансфузиям тромбоцитов


Slide 47

Предупреждение аллосенсибилизации больных, получающих гемокомпонентную терапию Подбор доноров при трансфузиях концентрата тромбоцитов с учетом HLA-фенотипа реципиента Поиск HLA-совместимого донора проводится в регистре типированных доноров института, включающем 3419 человек и входящим в международный регистр «Всемирный донор» При отсутствии HLA-совместимого донора в регистре подбор осуществляется по лимфоцитотоксической пробе


Slide 48

Кафедра гематологии и трансфузиологии факультета последипломного образования подготовлено более 1000 врачей-трансфузиологов издание учебно-методической литературы по вопросам производственной и клинической трансфузиологии


Slide 49


Slide 50

Выездные циклы общего усовершенствования по вопросам производственной и клинической трансфузиологии Челябинск Архангельск Ижевск Улан-Удэ Первоуральск Красноярск Омск Тюмень Кострома Калуга Салехард Саранск


Slide 51

Благодарю за внимание!


×

HTML:





Ссылка: