Скарлатина


The Presentation inside:

Slide 0

Скарлатина


Slide 1

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, явлениями острого тонзиллита и обильной точечной сыпью.


Slide 2

Возбудитель скарлатины: Токсигенные стрептококки группы А (штаммы микроорганизмов, способные продуцировать экзотоксин (син. - токсин Дика, скарлатинозный токсин). Инкубационный период при скарлатине от 1 до 12 сут (чаще всего 1-3 дня).


Slide 3

Источником инфекции чаще всего служат больные скарлатиной, реже - ангиной и носители токсигенных штаммов стрептококков (здоровые или реконвалесценты после стрептококковых заболеваний) Пути распространения: воздушно-капельный контактно-бытовой Входные ворота: слизистая оболочка ротоглотки раневая (ожоговая) поверхность в отдельных случаях - легкие


Slide 4

Инфицирование людей, не обладающих иммунитетом к эритрогенному токсину Дика, токсигенными штаммами стрептококков группы А ведет к развитию местных и общих явлений инфекционного процесса, связанных с взаимодействием макроорганизма с продуктами жизнедеятельности и клеточными антигенами возбудителей заболевания, характерными для всех форм стрептококкоза.


Slide 5

Местное действие проявляется в тканях, являющихся воротами инфекции, и характеризуется воспалительной реакцией, а общее - токсическим поражением центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем макроорганизма.


Slide 6

Токсин Дика состоит из 2 фракций: термолабильной (эритрогенный токсин) термостабильной (обладающей аллергенными свойствами )


Slide 7

Эритрогенный токсин обладает пирогенностью, цитотоксичностью, способностью подавлять функциональное состояние ретикулоэндотелиальной системы, повышать проницаемость клеточных мембран, вызывать резкое расширение капилляров кожи и острое воспаление верхних слоев дермы с последующими некробиотическими изменениями клеток эпидермиса.


Slide 8

Признаки скарлатины: озноб общая слабость повышение температуры тела тонзиллит «малиновый язык» экзантема белый дермографизм


Slide 9

Формы скарлатины: Легкая Среднетяжелая Тяжелая токсическая Тяжелая септическая


Slide 10

Легкая форма характеризуется умеренным повышением температуры тела (до 38,0-38,5оС), незначительно выраженными признаками интоксикации и элементами сыпи, катаральным тонзиллитом и небольшой продолжительностью (4-5 сут) основных проявлений заболевания.


Slide 11

Среднетяжелая форма сопровождается фебрильной лихорадкой (38,6-39,5оС), общей слабостью, головной болью, отсутствием аппетита, у детей-кратковременной (1-3 раза) рвотой, а также тахикардией (130-140 уд/мин), ярко выраженной экзантемой, катаральным или гнойным тонзиллитом, сохраняющимися в течение 6-8 сут.


Slide 12

Тяжелая токсическая протекает с гиперпиретической лихорадкой (39,6-41,0оС), анорексией, нарушением психического статуса (возбуждением или заторможенностью), у детей - с многократной рвотой, иногда с судорогами, менингеальными симптомами и потерей сознания, тахикардией в пределах 140-160 уд/мин, артериальной гипотензией, точечно-геморрагической экзантемой, катарально-гнойным тонзиллитом и частым развитием инфекционно-токсического шока.


Slide 13

Тяжелая септическая отличается от тяжелой токсической формы заболевания преобладанием в картине заболевания не токсического, асептического компонента инфекционного процесса - явлений некротического тонзиллита с распространением некротического процесса с миндалин на мягкое небо, слизистую оболочку ротоглотки и носоглотки, резко выраженного углочелюстного лимфаденита с частым вовлечением в патологический процесс окружающей клетчатки (периаденит) и возможностью нагноения пораженных лимфатических узлов (аденофлегмона).


Slide 14

Осложнения стрептококковый сепсис аденофлегмона мастоидит отит синусит миокардиты нефриты


Slide 15

Диагностика Клинические данные (острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, острый катаральный или катарально-гнойный (при септической форме болезни - некротический), тонзиллит, обильная точечная сыпь, сгущающаяся в естественных складках кожи) Лабораторные данные (нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, обильный рост бетагемолитических стрептококков при посеве материала из очага инфекции на кровяной агар, нарастание титров антител к стрептококковым антигенам - М-протеину, А-полисахариду, стрептолизину-О и другим)


Slide 16

Дифференциальная диагностика краснуха скарлатиноподобная форма псевдотуберкулеза аллегическая реакция организма на чужеродные антигены (гаптены) лекарственного или другого происхождения


Slide 17

Лечение постельный режим обильное теплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки) жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков антибиотики пенициллинового ряда (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, ретарпен, амоксициллин, амоксиклав) в течение 5-7 дней витаминотерапия (витамины группы В, витамин С) в тяжелых случаях назначают раствор глюкозы или гемодез внутривенно, для уменьшения интоксикации


Slide 18


Slide 19


Slide 20


Slide 21


Slide 22


Slide 23


Slide 24

Спасибо за внимание =))


×

HTML:





Ссылка: