Кишечные инфекции


The Presentation inside:

Slide 0

Кишечные инфекции Брюшной тиф Дизентерия Сальмонеллез


Slide 1

Брюшной тиф Острое инфекционное заболевание кишечника,типичный антропаноз. Этиопатогенез:Вызывается Salmonella typhi.Источником заражения является больной человек или бациллоноситель .Заражение происходит парентерально.(кал,моча,пот,).Инкубационный период 10-14дней. 1-й недели болезни происходит бактериемия 2-й недели возбудитель выделяется с мочой,калом,желочью и молоком,этот период особенно заразен.


Slide 2

Стадии брюшного тифа Мозговидное набухание: групповые фолликулы увеличиваются,выступают над поверхностью слизистой оболочки,на поверхности образуются борозды и извилины.В основе которого лежит пролиферация моноцитов,гистиоцитов и ретикулярных клеток.Многие пролиферируюшщие клетки превращаются в макрофаги,которые называют брюшнотифозными гранулемами. Стадия некроза: Происходит некроз брюшнотифозных гранулем,который начинается с поверхностных слоях групповых фолликулов и постепенно углебляется.Вокруг некротических масс возникает демаркационное воспаление.


Slide 3

Стадия образование язв: связана с секвестрацией и отторжением некротическими массами.В этой стадии появляются осложнение в виде кровотечений . Стадия чистых язв: дно чистое,располагается в мышечном слое,появляются перфорации. Стадия заживления язв: образуются рубцы.


Slide 4

Патанатомия Местные – возникают в слиз. Оболочке илимфатическом аппарате кишечника.В тонком кишечнике-илеотиф,толстой- колотиф. Общие: сыпь(розеолезно-популезный, в животе) появляется на 7-11день болезни. Брюшнотифозная гранулема выражена в селезенке,костном мозге,легком,почках.


Slide 5

Осложнения Кишечные: -Кровотечение возникает на 3-й недели иногда заканчивается смертью -Прободение обнаруживается на 4-й недели болезни который приводит к перетониту. Внекишечные -Пневмония -Гнойный перихондрит гортани -Гнойный остеомиелиты -внутримышечные абсцессы


Slide 6

Сальмонелез Кишечные инфекции , вызываемые сальмонеллами (Salmonella typhimurium,enteritidis,cholerae suis) встречается как у человека , так у животных.


Slide 7

Этиопатогенез Инфекция передается пищевым путем. Источникником является- больные,носители,мясо животных птиц. Эндотоксин возбудителя – обладает пирогннным , цитотоксическим и вазопаралитическим действием.При этом могут развится гастроэнтериты,сосудистые расстройства,коллапс.Иногда подобен брюшному тифу.


Slide 8

Патанатомия Различают следующие формы: -Интестинальная развивается при пищевом отравлении.Характерна картина острого гастроэнтерита, который приводит обезвоживанию организма.(домашная холера). -Септическая характеризуется изменениями в тонкой кишке.(отек,гиперемия,гиперплазия лимфатического аппарата),имеется гемотогенная генерализация возбудителя во многих органах(легкие,гол.мозг). -Брюшнотифозная напоминает брю.тиф ,но слабо выражено.Поэтому осложнения встречаются редко.Возможны токсико- инфекционный шок,гнойные метастазы и дисбактериоз


Slide 9

Дизентерия Острое кишечное инфекционное заболевание с поражением толстой кишки и явлениями интоксикации.Интокцикасия объясняется вазонейропаралитическим действием энтеротоксина бактерий. Этиопатогенез: Вызывается группой бактерий шигелл,путь заражения фекально-оральный,инкубационный период до 3суток.Энтротоксин приводит к деструкции эпителия слиз.оболочки и паралич кровеносных сосудов кишки.


Slide 10

Патанатомия Катаральная стадия:продолжительность2-3 дня,наблюдается гиперемия и отечность слизистой оболочки кишки,и небольшие участки поверхностного некроза и кровоизлияния. Дифтеритическая стадия:продолжительность 5-10 дней появляется фиброзная пленка коричнево-зеленого цвета ,стенка утолщена,просвет сужен.В этой стадиинекротические изменения прогрессируется(гангренозный колит). Язвенная стадия:появляется на 10-12 –й день болезни.Язвы возникают в прямой и сигмовидной кишках всвязи отторжением фибринозных пленок и некротических масс.Возможны кровотечения и перфорации. Стадия заживления язв:происходит регенерация ипродолжается в течение 21-28 дней болезни.Дефекты заполняются грануляционной тканью и боразуется рубцы,который приводит к сужению просвета кишечника.


Slide 11

Морфология Местрые изменения -развиваются основном в прямой и сигмовидной кишке и возникают колиты Общие изменения -Селезенка гиперплазия лимфоидных клеток -Почка наблюдается некроз эпителия канальцев который приводит кобразованию микро- и макролитов - Печень и Сердце наблюдается жировая дистрофия и мелкоочаговые некрохы(гепотицитах)


Slide 12

Осложнения Кишечные -Перетонит парапроктит перетонит -Кровотечение - Рубцовые стенозы Внекишечные - Бронхопневмонии -пиелиты и пиелонефриты -артриты - пиелефлебитические абсцессы - амилоидоз


×

HTML:





Ссылка: