Обследование на ВИЧ-инфекцию


The Presentation inside:

Slide 0

Обследование на ВИЧ-инфекцию


Slide 1

Серологический скрининг Подтверждающие тесты Мониторинг инфицированных Лабораторная диагностика ВИЧ- инфекции


Slide 2

Обследование на ВИЧ, связанное с беременностью При первичном обращении по поводу беременности в женской консультации. Повторное тестирование в третьем триместре беременности в женской консультации. Экспресс-тестирование не обследованных женщин при поступлении в роддом.


Slide 3

Ситуации, когда был установлен позитивный ВИЧ-статус (по данным исследования ИЗС в 2005: опрос 458 женщин с ВИЧ, %)


Slide 4

Серологический метод Выявление специфических антител иммунно-ферментным анализом – основной метод скрининга. Тест системы 3-4 поколений. определяют суммарные антитела классов IgM, IgG к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Доступен, точен и прост


Slide 5

Интерпретация результатов обследования на ВИЧ во время беременности Результат обследования на ВИЧ «отрицательный» - антитела к ВИЧ не обнаружены. Повторное обследование на ВИЧ на 34-36 неделе беременности. Результат обследования на ВИЧ «положительный» - обнаружены антитела к ВИЧ. Дополнительное обследование.


Slide 6

Наиболее ранний срок обнаружения антител – 2-3 недели после заражения. 90- 95 % в течение 3 месяцев после заражения 5 – 9 % через 6 месяцев после заражения 0.5 – 1% - в более поздние сроки Обнаружение антител к ВИЧ


Slide 7

Контрольное определение антител к ВИЧ Реакция иммунного блоттинга - специфичный иммуно-ферментный анализ с определением антител к определенным антигенам ВИЧ. Положительный результат этого исследования окончательно подтверждает ВИЧ-инфицирование. Чувствительность - 100%.


Slide 8

Предварительная диагностика ВИЧ Обнаружение антител к ВИЧ с помощью экспресс-тестов - карт с антигенами и синтетическими пептидпми ВИЧ ?. Чувствительность 98%, специфичность 94%. Быстрое обследование на ВИЧ


Slide 9

Основные характеристики любых лабораторных методов Диагностическая чувствительность – доля (или вероятность получения) положительных результатов теста среди обследованных инфицированных лиц. Диагностическая специфичность – доля (или вероятность получения) отрицательных результатов теста среди обследованных неинфицированных лиц.


Slide 10

Чувствительность экспресс-теста на ВИЧ 99,6%: из 1000 инфицированных ВИЧ тест на ВИЧ будет положительным у 996, у 4 инфицированных ВИЧ - отрицательным – ложно-отрицательный результат. Специфичность экспресс-теста на ВИЧ 99,7%: из 1000 не инфицированных ВИЧ у 997 тест будет отрицательным; у 3 не инфицированных ВИЧ – положительным - ложно- положительный результат.


Slide 11

Показания к экспресс-тестированию на ВИЧ в роддоме Не обследованные на ВИЧ в течение беременности; Обследованные однократно с отрицательным результатом при сроке беременности до 34 недель; При преждевременных родах до 34 недель, когда первое обследование на ВИЧ дало отрицательный результат, а второе не проводилось; Если женщина была обследована на ВИЧ в установленные сроки, но в течение последних 12 недель у нее был повышенный риск инфицирования ВИЧ


Slide 12

Молекулярно-биологический метод определения ВИЧ Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) - лабораторный процесс, при котором из ДНК или РНК возбудителя выбирается сегмент, который амплифицируется для создания достаточного количества для анализа. Качественный и количественный метод. Чувствительность и специфичность ПЦР ВИЧ - 100%. Определяет активность ВИЧ-инфекции, выбор АРВ-препаратов, контроль эффективности, выбор метода ведения родов


Slide 13

Вирусологический метод Получение культуры ВИЧ -размножение ВИЧ в культуре компетентных клеток позволяет выделить вирус практически у 100% ВИЧ-инфицированных пациентов, но технически сложен, дорогой и трудоёмкий. Используется только лишь в научно-исследовательских целях и в спорных случаях.


Slide 14

Динамика лабораторных показателей при ВИЧ Заражение Виремия Появление антител к ВИЧ 3-6 недель 2-8 недель Нарастание виремии Снижение CD4 лимфоцитов Стадия клинических проявлений 7-10 лет


Slide 15

CD4 (T4) или CD4+ клетки - Т-хелперные клетки Вид Т-клеток, которые участвуют в борьбе с вирусными, грибковыми и протозойными инфекциями. Эти клетки отвечают за иммунные реакции, в результате которых активируются другие иммунные клетки системы. Главной причиной иммунодефицита при ВИЧ-инфекции является снижение CD4+ лимфоцитов. Определяют число CD4+ лимфоцитов для оценки состояния иммунитета и потребности/эффективности антиретровирусной терапии.


Slide 16

Лабораторно-инструментальные обследования во время беременности


Slide 17

Обязательные составляющие тестирования на ВИЧ беременных женщин Добровольное информированное согласие женщины. Консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции. Цель тестирования на ВИЧ беременных – своевременное начало профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, профилактика заражения ВИЧ-инфекцией в будущем.


Slide 18

Демонстрация видео-фильма


×

HTML:





Ссылка: